2022年8月アーカイブ

仕事の後の

Posted by: eedental
2022年8月31日 08:58
院長の趣味の世界

１６時４５分　この日は最終枠に患者さんが入っておらず、早終い

と言っても私だけなんですが（笑）

スタッフには電話番と片づけを任して院長は海に！

１７時３０分海に着くと友達に

「あっ、井野さん今日波いいですよ！」

とすぐに海に入れと指示が

日の入りを調べるとこの日は１８時２６分

＊１時間は遊べる

秒で着替え、Waxを塗りいざ海に。

たまたまこの日は夕方も弱い西風でまずまず遊べるコンディション。

入ってすぐに何本かいい波に乗れ、「今日は良い波だわ！」と乗っては全力で沖に戻るの繰り返し。　

暗くなるにつれ１人、また１人と人数が減って行き、とうとう日没の１８時２６分

日没を迎えた海には私ともう１人の２人を残すのみ・・・

夕まずめを迎え思い出すのはサメ！

サメ怖っ！ - EE DENTAL_Blog

とりあえず日没から１５～２０分はまだ出来るので、１８時４５分になったら上がろう！と計画

日没から３本目の結構大き目の良い波に乗れ、インサイド（岸）よりまで乗って行くとフィンにガツンと衝撃が！

「えっ、魚！？」

まさか・・・

急に怖くなり１８時３０分過ぎ　この日の波乗り終～了！

この日はマッカラム　B Egg　７'４

どうでもいい情報ですが、最近はマッカラムかライアンバーチの２択ですね。

余韻にしたりながらだらだら着替え、駐車場でインスタントコーヒーを入れ車内の片づけ

完全に自分の部屋状態で散らかり放題の車内（車内には海と山の遊ぶ道具満載）

最近ニトリで扇風機かいましたが、これがすごく良い！（１９００円ぐらい）

今年は、例年に比べ波乗りできていませんが、やはりパドルをやっておかないと

パドル筋がすぐに無くなるので１０月の秋休みの為にももう少しやっておかないとな！とこの日思いました。

夏の夕暮れの海は気持ちいいので、また夕方空きがあれば海に行こうと思います！

＊セミリタイヤした身なので、空き枠があれば自分時間にしています（笑）

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続 AIPC（非侵襲性歯髄覆罩）リエントリー

Posted by: eedental
2022年8月30日 09:01
マニアックレジン | 歯内療法日記

患者さんは１０代前半の女性

虫歯が大きく神経を取る可能性があるかもしれないとのことで

隣町の先生からの紹介がありました。

レントゲン

かなり大きな虫歯が見られます。

小児の虫歯はレントゲンで見るより二回りほど大きいのでお母さんに説明を行い

タンニンを使用したAIPCを行い歯髄保存をしましょうと説明

ラバーダムを行い　虫歯治療 ⇒ 薬剤塗布 ⇒ レジン充填

上の虫歯はしっかり取り、神経付近の虫歯を残し

残した虫歯の上にタンニンを塗り、虫歯をもう一度固い健康な歯に戻す方法です。

この方法は２回法で行うもので、AIPC後３カ月にリエントリー（もう一度全ての虫歯を除去治療）します。

ただ、個人的には３カ月という期間は短いイメージがあり、リエントリーは６か月以降にしています。

またケースによっては、リエントリーなしというケースもあります。

このケースもお母さんにしばらくリエントリーなしで経過観察していきますと説明

経過観察を行い、神経が死んできていないか虫歯が大きくなっていないかだけ

レントゲンでチェックします。

２年半経過した所で、詰めたレジンの横に新たに虫歯の所見があったので

リエントリーをさせてもらいました。

歯髄保存のポイントは封鎖性の維持なので、新たな虫歯で封鎖性が下がり失敗に終わるのが怖い。。。　

術前 ⇒ 術後

わざと取り残した虫歯、その上に塗ったタンニンを除去し、う蝕検知液で染めると

最表層にはう蝕検知液に染まる虫歯の層がありましたが、その層を薄く削ると下には固い象牙質に変わっておりました！

これだけ固ければ安心！と思います。　

第２大臼歯の虫歯を全て取っても露髄などはなく、通常通りにレジンを詰めました。

＊レントゲンの白い部分がレジンで術前に比べ一回り大きくなっているのが分かると思います。

術後　レジン

AIPCはレジン治療２回分の費用がかかりますが、

ただ神経が残るメリットはかなり大きいものです。

私は、現在術前時に虫歯が大きく神経を取る可能性が高い場合、AIPC、シールドレストレーション、

で歯髄保存を行います。

わざと虫歯を残す治療法「シールドレストレーション」 - EE DENTAL_Blog

成功率の問題で、最近はあまり直接覆髄はしなくなってきています。

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下前歯の根管治療は慎重に！

Posted by: eedental
2022年8月26日 09:09
歯内療法日記

患者さんは５０代女性

下の前歯がズキズキ痛みが出てきたので痛み止めで散らしているという患者さん

レントゲンを撮ると

前歯４本神経が取ってあり、被せ物になっていますが、そのうちの２本に根尖病変が見られます。

診査を行うと、今回は左下１に症状が出ているよう。

ただ右下１も左下１同様に被せ物に大きな隙間があり、リケージを起こしそこから感染していると推測

被せ物に隙間が空いているとそこから唾液と共に細菌が歯の中に侵入しやすくなるので、

ある程度かぶせ物の精度というのは重要です。

特に下の前歯は小さな歯なので、多くの場合で根管治療は２回で打ち止め

その後は外科か抜歯の選択になります。

今回のケースはかぶせ物の精度が低く、まずはそこの場所をきちんと封鎖したかったので

被せ物を外して根管治療を行いました。

このようなケースでもかぶせ物の精度が高ければ外科的歯内療法という方法もありかもしれません。

仮歯を準備して１回法で、根管治療＋レジンコア＋仮歯まで

術前では細いガッタパーチャーが入っていましたが、

実はこの歯２根管が癒合した形態でしたので、術後のレントゲンは術前に比べ３倍ぐらい太くなっています。

＊MTAプラスを使用

その後経過をみていったのですが、右下１も違和感があるとのことで

右下１も治療をさせてもらいました。

病変にも縮小傾向が見られたので、

その後、セラミッククラウンを入れさせて頂きました。

治療から４年、別件で来院されたのでレントゲンを撮らせてもらいました。

根尖に綺麗な歯根膜腔も見え経過は良好です！

下の前歯は小さな歯で、すぐに治療の打ち止めが来るのでなるべく１回できちんと治療をした方がいいと思います(・ε・)ノ

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ブリッジの為の便宜抜髄って必要！？

Posted by: eedental
2022年8月23日 09:10
歯内療法日記

患者さんは４０代女性

長いブリッジを外さず行う根管治療 - EE DENTAL_Blog

左右に１か所ずつフィステル（膿の出口）が見られ、

まずレントゲンを撮らせてもらうと、フィステルの原因は左下の犬歯と

右下の犬歯が膿の原因のようです。

＊赤丸部分の黒い所が骨が無くなっている所

セラミックで６本繋がっている為にブリッジを外すのも大変なのと費用がかかる為

ブリッジに2.5ｍｍ程度の穴を開けそこから根管治療することにしました。

両歯とも1回法で根管治療

術後半年でレントゲン検診に来ていただきました。

両歯ともに腫れや痛み、違和感もなく快適に生活できているとのこと

レントゲンでもびっちり骨が出来上がってくれており、これだったら安心していいでしょう！

という所見。

患者さんにも大変喜んでいただけました。

見た目を改善させるという「審美治療」　これは歯の寿命と引き換えに成立しているものです。

ですので、ノーリスクの歯科治療はないので「歯の寿命を考えて見た目を何とかしたい」という患者さんは何件か相談に行かれた方がいいですよ。

1件の歯科医院で言われるがままに治療するのはちょっと止めておかれた方がいいでしょうね！

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2023年　顕微鏡エンド＆顕微鏡レジンハンズオン募集開始

Posted by: eedental
2022年8月20日 09:03
井野セミナー　案内

知立研修センターで行っているハンズオンセミナー　

第６回　超実習型エンドセミナー（アドバンス）　終了 - EE DENTAL_Blog

スタンダードコース２回・アドバンスコース１回の来年の日程が決まりましたので、募集を行いたいと思います。

以下、事務局より

お待たせいたしました。

2023年の日程が決まりました。いずれも日曜日の1日コースです。

①2023年2月5日　第7回　エンドスタンダード　（残り４席）

②2023年3月5日　第8回　エンドスタンダード　（残り5席）

③2023年11月2日　第9回　エンドアドバンス　（残り5席）

④2023年6月4日　第11回　レジンハンズオン　（残り5席）

ホーム | 知立研修センター (chiryu.biz)　からお申込みください。

先着順とさせていただきます。

受講いただく条件が2点あります。

１．普段エンド治療でマイクロスコープを使っていること

２．指定の実習用抜去歯牙をご用意できること

歯牙の条件は、

「歯の長さが２０ｍｍ以上」

＊クラウンなどが入っていた歯に関しては仮想咬頭頂から２０ｍｍ以上で

歯が長ければ長いほど実習は面白くなります。

＊理想は２２～２３ｍｍぐらいです。

歯種

上顎第一小臼歯（必ず２根管）を１本

上顎第一大臼歯（必ず６番）を２本

下顎第一大臼歯（必ず６番）を１本

の計５本

各歯をレントゲンで正面、横から撮ってプリンターで印刷してきてください。

＊腕に自信のある先生は時間が余るのでもう少し予備の歯を準備してください。　

智歯や第２大臼歯などは、長さが短く、根管も複雑すぎるので練習歯としては不向きです。

＊たまに智歯をお持ちになられ練習にならない時がありますので注意してください。

アドバンスコースは準備いただく歯牙が異なってきますのでご注意ください。

天然歯の抜髄×３　ブキャナン透明模型×１　レジン充填×３を行います。

上顎第一小臼歯（必ず２根管）を１本

上顎第一大臼歯（必ず６番）を１本

下顎第一大臼歯（必ず６番）を１本

スタンダードコースとアドバンスコースの大きな違い

アドバンスコースは、

・コンサバティブエンドアクセス実習

・３ｍｍの穴からの根管治療＋レジン充填

・時間設定がスタンダードより厳しく設定されます。

設定難易度が非常に高いので腕に自信のある先生でないと付いてこれない可能性が高いとのことです。

申し込み先：ホーム | 知立研修センター (chiryu.biz)

開催は少し先ですが入金をもちましてお申し込み完了とさせていただきます。

諸事情ですぐに入金できない先生はご相談ください。可能な限り対応させていただきます。

研修会前(約1か月前)に宿題の模型歯牙をお送りしますので送り先をお知らせください。

ご住所の〒：

ご住所：

歯牙の送り先住所は、歯科医院かご自宅か：

歯科医院の場合、名称：

歯科医院電話番号：

受講者の携帯電話SNS番号：

前日(土)の懇親会：多分参加　多分不参加　未定

知立駅前18:30開始予定　会費￥6,000予定です。

(開催前の週に再度確認します)

以下は井野先生と協賛メーカーに情報提供しますのでお知らせください。

これらの器材は研修会翌日から使いこなせるようになったらベストと思いますので

お持ちでない場合は事前に購入されるのが良いかもしれません。

エンドベンダー(販売価格約5万円予定)：持っている　持っていない　購入希望

Kavo2003またはナカニシのエアスケーラー：持っている　持っていない　購入予定

シロナT1ラインエンド　またはナカニシX35：持っている　持っていない　購入予定

モリタ：トライオート２：持っている　持っていない　購入予定

オサダエナック：持っている　持っていない　購入予定

現在使用しているNi-Tiファイル：メーカー(　　　　　　),品名(　　　　　　　　　　)

スーパーエンドα,β：持っている　持っていない　購入予定

マイクロエンド歴：　　年

使用マイクロスコープ：

ご参加をお待ちしております。

sgpa.agm@gmail.com

以上が研修センターより

それと、辞めてから問い合わせのある顕微鏡レジンハンズオンを

２０２３年６月４日に１回行う予定です。（残り5席）

ですので、私のハンズオンは２０２３年は

ベーシック　エンド　２月５日　３月５日　

アドバンス　エンド　１１月１２日（仮）　

ベーシック　レジン　６月４日

の４回（各回：８名の募集）となります。

エンドは失敗の少ない抜髄を１日でマスターしてもらいます。

レジンは１日で自費レジン（臼歯）をマスターしてもらい、すぐに自費メニューに加えられるようにいたします。

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なるべく自然に見せるセラミッククラウン

Posted by: eedental
2022年8月19日 09:00
ＥＥデンタル　こだわり

いきなり術後写真

タイトルからどの歯がセラミックか探したかと思います（笑）

実はこのケースたまにやる延長ブリッジです。

患者さんは４０代女性

近医で根尖病変を指摘され、根管治療をスタートするも痛みが大きくなってきた為

仮蓋を外したオープンのままEEデンタルへ

レントゲンを撮ると、根尖病変は見つからず根途中に歯根吸収（外部吸収）が見られました。

また途中で歯根が折れているようにも見えましたので、患者さんにこれは歯の保存は難しいので抜歯した方がいいと説明させてもらい、

抜歯後延長ブリッジを計画しました。

抜歯から２回仮歯を作り、最終的な形をシュミレーションしていきました。

また術前のクラウンに段差があり、歯石もたまっていたのでその辺りの処理も行い

頑張って患者さんに磨いてもらい歯肉を整え

ブリッジセット　⇒　セット後１週間

１週間で歯肉もだいぶ馴染んでくれていい感じです！

最近、たまにこんな審美治療を希望され来院される患者さんがおられますが、

なるべく自然になるように仕上げたいと思っています（＾。＾）

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メタルポスト形成時のパーフォレーション

Posted by: eedental
2022年8月17日 09:01
歯内療法日記

レントゲン、CBCTでは分からない根管治療の問題 - EE DENTAL_Blog

根尖病変は見られなかったのですが、太いメタルポストの影響で

パーフォレーションがあり、そこに感染が起こり激痛が出てしまいました。

当初、レントゲンでもCTでも何が原因で痛みが出ていてのか分かりませんでした。

腫れや痛みもなく経過も良好でしたので、クラウンまで入れさせてもらいました。

感染しないように、段差がないような被せ物が理想です！

この歯は特に根尖病変が無かったので、開けれる所まで開け消毒を行いガッタパーチャーを使用しております。

神経管が石灰化で閉鎖してしまっているので無理には開けない方がいいと思います。

基本的には最初に原因を突き止め処置に入ることが殆どなのですが、中には原因の特定ができず

一番怪しい歯から手を付けることもあります。

処置をして結果論的に「〇〇が痛みの原因でした」と判断することも稀にあります。

何とか歯を抜かずに痛みが取れ良かったです！(・∀・)

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根管治療で根の先まで掃除できない場合

Posted by: eedental
2022年8月16日 09:00
歯内療法日記

お知らせ、

今日から３人体制の通常診療に戻ります。

患者さんは５０代女性

レントゲンを撮ると、２年前には問題なかった右下６に病変がみられました。

CTで診断すると近心根が原因で病変が出来ているようです。

ただ、過去の治療で近心根は大分ショート根充・・・

先日の患者さんも同じような状態で説明を行うと

「何で根の先端まで治療しないんですか！？」と質問されましたが、

理由は「根管治療が難しいから、全ての歯科医師がきちんと治療できる訳ではないんです」

患者さん的に言えば、「治療するならちゃんとやってよ！」という気持ちもよく分かります。

が、奥歯に関しては私のイメージですが、だいたい８割以上はこんな感じのショート根充で

きちんと根の先まで治療してあるようなケースは２割ないと思います。

それが故に奥歯の根管治療の成功率は４割程度しかないのが実情ではないでしょうか。

解せない患者さんもおられますが、

患者さんには「保険治療ではある面仕方がないことなんです・・・」と説明しています。

ただ、このようにショート根充していると・・・

体の防御反応で手づかずの場所に石灰化が起こり元々あった神経管が無くなってしまっていることもあります。

今回のケースもそのケースで、CTで根管を探し顕微鏡で怪しい所を探ったのですが。。。

神経管は見つかりません、ですから消毒液で徹底的に消毒します。

治療３回目に根管充填

こんな根尖病変がある歯、根の先まで治療しないと治らないのではないか！？と思われると思います。

私はここからレントゲンで病変の大きさの変化を見ていきます。

これで腫れや膿などの症状が出るようなら外科的歯内療法で根の先を切って治します。

幸い

症状はなく、病変も小さくなってきているように見えるので、更に待って

クラウンまで入れさせてもらいました。

クラウンセット時のレントゲン　病変には縮小傾向が見られます。

歯内療法専門医のデーター的には

根の先まで掃除出来た再根管治療歯　成功率８割

根の先まで掃除出来なかった再根管治療歯　成功率６割

GP先生の中には昔の考え方で、ゴリゴリ感染していない部分に無理やりファイルで穴を開け根の先まで治療すれば治ると思われている先生もまだまだ多いですが、基本的にそのやり方では治りません。。。

また、以前聞いた歯内療法専門医の先生は根の先まで穿通出来なければ、根管充填後速やかに外科的歯内療法に移行するという先生もいます。

個人的には徹底的に洗浄することで６割治るのであれば、時間をおいて外科をするかの判断で良くない！？とは思いますが、この辺りは専門医でも意見の分かれる所だと思います。　

今回の患者さんこの後１年予後でレントゲンを撮らせてもらい場合によっては２年予後まで経過を見たいと思います。

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飛行機に乗った際に痛みの出た歯

Posted by: eedental
2022年8月12日 09:03
歯内療法日記

お知らせ

明日８月１３日はお休みを頂きます。　

患者さんは40代女性

20年前に神経を取り、数年前にメタルボンドにやり替えたが、飛行機に乗った際に痛みが出てきた。

2～3カ月前にも痛み抗生剤を処方された。

その際歯周病を疑われ、歯茎に薬を入れたとのこと

レントゲンを撮ると、

第2大臼歯に根尖病変が見られます。

またかなり長いメタルコア（金属の芯）もはいっています。

一般的に言えば、ここまで長いメタルポストだと外せる先生も限られてきてしまいます。

ただ、歯内療法専門医はメタルポストなら９９％程度は取れます（程度って・・・）

今回のケースの動画

メタルコア除去後、虫歯を取り唾液・細菌が入らないようにレジンにて隔壁を作ります。

その後、ラバーダムをして歯の中を一度カラにして、徹底的に根管洗浄

１回目の治療後のレントゲン

近心側のメタルコアの横に虫歯で穴が開いており、そこから感染したように思えます。

だから根管治療後は精度の良い土台、かぶせ物を入れる必要があります。

＊根管治療の短期予後は根管治療の質、長期予後は土台、かぶせ物の質だと思っています。　

根管治療の失敗は歯の中に入った細菌感染によるものですから、まずは新たな菌が入らないような環境作りが成功への道のりです。

雨漏りする家のフローリングを綺麗にしても雨が降れば。。。　と同じです。　

治療２回目（３週間後）

患者さんは腫れ痛みなどもないとのことで再度洗浄した後に根管充填

唾液が入ってきていた場所に一番近いMB根のガッタパーチャーは非常に汚れており、

その横にイスムスが見られ、イスムスを掃除しるとMB2が出てきました。

根管充填には４根MTAセメントを使用

根管充填後６か月

綺麗に病変は消えてくれました。

これであればクラウンを作っても大丈夫でしょう！

今回のケース、過去の治療で非常に再治療が難しいケースでしたが何とか歯の保存ができました。

悪くなった歯を治すには非常に手間がかかります（￣～￣;）

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アイスクリームバナナの世話

Posted by: eedental
2022年8月10日 09:06
院長の趣味の世界

ここ３カ月、仕事と富士登山でバナナの世話を一切しなかったら

この雨で一気に雑草が増え大変なことに

以前の草刈：大収穫！ - EE DENTAL_Blog

月曜朝　波もないことより重い腰を上げ

朝６時からバナナの世話を１時間半

（山登り行こうか迷いましたが、後になればなるほど大変になるので・・・）

バナナの生命力は凄いもので、真ん中の小さなバナナは

５月ぐらいに移植したバナナが根付かず、腐ってしまったのですが放置しておいた根の方から新たな芽が出てきておりビックリ！

バナナが根付かなかった理由は深く埋め過ぎたかも。。。　

（基本失敗してから調べる派）　

バナナは雑草と同じでかなり生命力が強く、一度台風で倒れ死んだと思った友達のバナナも

３か月後には新たな芽が生えてきて復活していました（笑）

死んだと思った一番小さなバナナ

種の保存でしょうか、移植を失敗したバナナのみ５株ぐらい芽が出てきています。

１株雑草と間違えて２０ｃｍほどの芽を抜いてしまいました（笑）

またそれを家に持って帰ってきて葉っぱが根付くかどうか実験中

５０手前のおっさんが小学生みたいな実験をしております。

将来的にはこの植えたバナナを収穫して食べることが目標！

このバナナはアイスクリームバナナという品種で高さが３ｍぐらいに大きくなるそう。

家にも１年前に植えたアイスクリームバナナが１株ありますが、既に２ｍ以上に成長しております。

家で育てるなら背が高くならないドワーフバナナの方がラクみたい。

バナナを実らせる為にはまた、処理をする必要があるようで時期が来たら多少ネットで勉強します。

１時間半も畑仕事していると汗で体がベチャベチャになり

波の無い中最終的には１時間半、海水浴を行いました。

後、久しぶりに鍬をもって農作業したら手の皮が２か所剥けました。

どんだけひ弱なんだよ（×。×；）　

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11年前にレジン治療した歯

Posted by: eedental
2022年8月 9日 09:00
歯内療法日記

患者さんはいつもお世話になっている歯科医師の先生の奥様

昔から治療をさせて頂いており、１１年ぶりに全顎検査をさせて頂きました。

すると、１１年前に私が治したレジンアンレーに。。。

神経が死んでしまい根尖病変が見られます。

神経付近まで削ったりすると、神経が死んでしまうこともありますし、

咬み合わせが強く当たりすぎていても神経が死んでしまうことがあります。

患者さんは症状はないとおっしゃられていましたが、この歯は治療しておいた方がいいと説明

１１年前に詰めたレジンは着色以外、特に問題はないので咬合面に３ｍｍの穴を開けそこから根管治療を１回法で行うことに

頬側２根は出血もあり神経は生きていましたが、病変が見られる口蓋根の神経は死んでいました。

何が原因で１根だけ神経が死ぬのか！？凄い不思議です。

患者さんには１年予後で来院して頂きチェック

根尖病変も治っており綺麗に骨ができています。

私は虫歯が大きくてもなるべく神経の保存を行う診療を行いますが、稀に数年後に神経が死んできてしまっている歯もたまにあります。

毎年レントゲンでチェックする必要はありませんが、３年に１回ぐらいはチェックした方がいいかもしれませんね。

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歯内療法専門医の治療希望

Posted by: eedental
2022年8月 6日 09:05
歯内療法日記

患者さんはEEデンタルに紹介状を持って来院

紹介状には２年前に他院でインレーを入れてから凍みるのが続き抜髄（神経を取る）をするが、違和感は残ったままで咬めない。

その後、同歯科医院で再根管治療を行うものの改善が無い為、患者さん判断で転院し紹介先の歯科医院で再々根管治療スタート

転院先の先生がおっしゃるには歯の中はかなりFC臭（ホルマリン）がしたとのこと、治療を続けると打診はなくなったものの違和感は無くならない

とのことで、歯内療法専門医での治療を希望

レントゲンを撮らせてもらうと

オープンの状態で歯肉縁上には歯が殆どない・・・

２年前にインレーを入れた治療からそれほど月日は経っていないのに歯を残せるかの瀬戸際の所まで

患者さんには違和感は取れる場合でも時間がかかることをお話して治療スタート

まずこの歯で行うべきことは唾液（菌）が入らないように隔壁を作ること！

この状態ですとラバーダムも出来ません。

この根管治療で大切な「隔壁」　

保険治療では歯科医院の負担つまり無料で行う治療なので作らない場合が殆どとなります。

＊赤字の根管治療を更に赤字にする行為なのでやらないのは仕方がないと思います。

隔壁を作った後にラバーダムをして１回目にやったのが手づかずの神経管を探し徹底的な根管洗浄

３週間後の治療２回目

患者さんに症状を聞くと「治療後１週間ぐらいは痛みがあったが今は落ち着いている」

とのことで根管充填＋土台＋仮歯まで製作

昔メタルコア（メタルポスト）が入っていたのでしょう、だいぶ歯質が削られていました。

＊基本的に歯質が残っていればポストは今の時代作らなくていい考え方に変わってきています。

この後、仮歯で半年様子をみてもらい

レントゲン検診時

症状はなく、普通に食べれるとのこと

この状態であれば本歯を作っても大丈夫でしょう！

ということで紹介先の先生のところでクラウンを作成してもらう流れとなりました。

現在の歯科というのは、一人の歯科医師が全ての治療を行うことがよろしい！とされていますが、

全ての分野に精通している先生は殆どいません。

特に神経の治療（根管治療）は費用面の安さから苦手な先生、嫌がる先生が多いのが実情です。

ただ、患者さんにはそういった情報が伝えられず、闇雲に治療が続きます。

＊歯の中にホルマリン入れても効率的に治りませんよ（★.★）　

患者さんサイドから根管治療だけ歯内療法専門医に行きたいなど言わない限り、薬の交換と称した治療が続くことがあります。

だいたい歯内療法専門医は２～３回の治療が多いです。

先日も毎週歯科医院に行き３か月根管治療しているが一向に良くならない、

「仕事もあるしはっきり言って時間の無駄としか思えない」と転院してきた患者さんがおられましたが、そうなんですよね。。。

時間を割いて歯科医院にいくのですからなるべく効率的・効果的になおしてもらいたいのは患者さんの心情だと思います。

今回の患者さんも１年予後のレントゲンを撮って終了となります。

根の治療、ある程度歯科医院を選ばないと時間も歯も失いますので注意してください。

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しばらく２人診療になります。

Posted by: eedental
2022年8月 4日 15:11
ＥＥデンタル　NEWS

８月５日（金曜日）から１週間は私とスタッフ１名の体制の診療医なりますので、

お電話などに出れないと思います。　

留守電にメッセージを入れて頂ければ折り返し空いた時間にお電話いたしますので、

御用のある方はメッセージの方を入れて頂けると助かります。

よろしくお願いしますm(＿　＿ )m

今日「表示県外」から電話をして頂いた患者さんすみません。

電話に出ることができませんでした、また明日お電話ください。

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初富士登山

Posted by: eedental
2022年8月 3日 09:07
院長の趣味の世界

無事帰って行ってきました、富士登山

結構患者さんの中にも富士登山興味がある方が多く

「先生ブログで書いてね」など言われました（笑）　

私の富士登山を

富士登山には４つのルートがあり、私は富士宮ルートを選択したのでマイカー規制があり、

登山道へのアクセスには水ヶ塚公園駐車場に停めバスで向かいます。　

コースと施設｜富士宮ルート｜富士登山オフィシャルサイト (fujisan-climb.jp)

おおよそ山頂まで４時間２０分

私は９合目の万年雪荘（３時間２０分）で１泊して、翌日山頂までという計画

＊お正月に帯状疱疹で寝込んだ際にやることがなく富士登山を調べました（笑）　　

朝７時自宅を出発　近所の喫茶店でモーニングを食べ一路水ヶ塚公園駐車場へ

水ヶ塚公園駐車場には１０時半に着き、着替えて準備をした後　検温とバスチケットを購入し

１１時のバスに乗り１１時半　登山スタートの５合目到着

＊５合目が最後の無料トイレなのでトイレはマストで行っておいた方がいいでしょう。

１１時半過ぎにスタート　この日は曇っており絶好の登山日和

＊晴れているとたくさん汗をかくのと、日焼けで体力を奪われるので個人的には曇りがベター

スタート時点で既に標高２４００ｍ　いきなり感じる空気の薄さ！

体力的にはそんなに不安は無かったのですが、怖かったのがザ・高山病！

基本的に私は歩くのが早いみたいなので、高山病に陥りやすい典型的なパターン

１合目毎に１０～１５分の休みだけ取り、小股で呼吸を整えていく作戦

高山病対策でかなりスローペースで歩き、

各山小屋前で１０分休憩をしながら途中７合目でトイレを借り（２００円）

９合目の宿（万年雪荘）に着いたのが１４時１５分

チェックインを済ませたものの消灯の２０時まで全くやることがない・・・

山小屋の自分の寝床はネットも繋がらない

ん～、２０分ぐらい宿で休んだ後に、宿にザック内のいらないものを置いて今日中に頂上まで登ってしまおう！　

宿の人に上まで行って帰ってくるとどのぐらい！？と質問

宿から上まで行って帰ってくると２時間、お鉢巡りをするなら＋１時間半

と聞き、富士山の日の入りを調べ（１８時４９分）十分時間があることを確認

＊一応ヘッドライトは持っているので夜間の登山も出来る装備はある

１４時４５分いざ頂上へ　

途中一部に残雪もあり、さすが日本一の山

この日は各地で真夏日でしたが、富士山は涼しい！（むしろ夜は寒い）　

↑　YouTubeで見たやつ（木にコインが刺さっている）

頂上の浅間大社奥宮

に到着したのが、

15時25分　結局宿から４０分で上がってしまった。。。

神社でお参りをして、休憩をして

とりあえず剣ヶ峰に行き

＊因みに富士山の3776ｍは剣ヶ峰の高さで富士山頂の浅間大社奥宮というのは3712m

体力的にはそれほど疲れた感はないし、日の入り時間的にもこれは余裕でお鉢巡りできるな！　

ということでお鉢巡りスタート（せっかくなら抑えておきたいイベント）

お鉢巡りは富士山頂のカルデラを１週すること

お鉢巡り中、友達から電話がかかってきたので歩きながら電話していたら、なんか息がしにくい（笑）

やはり空気が２/３というのを身をもって体験できました。　

（歩いていてもいつもと同じ感じでしたが、電話で息が切れるとは・・・）

山頂の自動販売機

ペットボトル１本５００円　アクエリアスを購入

山頂でジュースが買えるのはありがたいし、ホットコーヒーも寒い日にはありがたい。

そのままお鉢巡りをして宿に下山（２時間５０分）

正直、このまま５合目まで余裕で下山できる体力はありましたが、

宿代１００００円を支払っていたのと、５合目から駐車場へ行くバスの最終時刻が１８時だった為

宿で１泊することに

持ってきた携帯食とお菓子をつまみに８００円の缶ビールを飲みながら夕日を眺めていましたが、日が傾くと急に寒くなります。

ビールを飲み財布を見ると残金１２００円　もう１本ビール買ったらお茶（５００円）が買えない。。。　　

どんだけ貧乏やねん！と一人突っ込み（笑）

因みにトイレ１回使用料金２００円するので下山時には最低２００円は必要！

晩御飯のカレーを食堂で食べていると、ツアー組は山頂でご来光を見る為

１：４５　起床

２：００　朝食

２：３０　出発

とインストラクターが明日のスケジュール発表をしている

凄いなぁ～！と感心！して隣で聞いていました。

私は波乗りで日の出は見飽きているので、特に日の出に興味なし！

既にお鉢巡りまでしているので、私は翌朝下山するのみ！

下山のタイム表を見ると９合目から５合目のバス乗り場までは下り９５分＋休憩時間

特にやることもないし、５～６時に起きて身支度して下山すればいいや　と計画

初の山小屋でしたが結論的に言えば、もう山小屋はいいかな

左側の暗い方（明かりが来ない）が私の寝たスペース

お隣さんは夫婦で、私が山頂から帰ってきた１７時半には既に寝ておりビックリ！

部屋は全てカーテンで仕切られています。

寝床の広さから基本寝がえりはできません。

猛者はガーガーいびきをかいて寝ますが、私は一睡も出来ず朝が早く来いと寝床で祈るのみ（笑）

２０時消灯　深夜２時に明かりがつき起床が始まる　という山独特の環境

＊チェックアウトは９時と言われました。　

私は５時に起き（全く寝ていませんが）朝食を食べ身支度をダラダラして

朝飯を食べながら壁のメニュー見ていると、缶ビールは８００円でしたが缶酎ハイは７００円で

「しまった・・・」酎ハイだったら２本飲めた。。。とプチ後悔　

５時４０分　９合目の万年雪荘を出発

この日は快晴で遠くまで見えました。

下山は特に高山病もないだろうと、いつもの自分のペースで下山しました。

８合目へ歩き始めて１５分、３人組もおばさま方を追い抜いたら

「お兄さん凄いね！トレッキングポールも使わずに歩き方がしっかりしている」といわれましたが、

だって、自分今日山頂いっていないしまだ歩き始めてすぐだから（笑）

９合目から５合目まで途中休憩１回（５分）で６４分で下山

一時停止ボタンを押さずに宿で休んでしまいました（笑）

タイム

登り３時間５０分

下り１時間３２分

７時の始発のバスで５合目から駐車場へ帰ってきました。

駐車場から見える富士山

その後、お決まりの温泉にゆっくり入り、家に帰ってきました。　　

家に帰ってきた夜は２１時から朝７時までぐっすり寝れました。

また筋肉痛は足が多少重いぐらい出ましたが、特に酷いものは出ませんでした。　

＊アミノ酸飲むの忘れていた・・・　

コロナで外国人観光客が少ないうちに登っておこうと思ったのが去年の冬

そこから、本格的に登山グッズを集め登山を始めましたが、

いい体験をさせてもらいました、また機会があれば今度日帰りで富士登山したいですね。

次は須走ルートかな！　

もし、患者さんの中で富士登山興味がある方は是非是非トライしてみてください。

人生で一度は登っておいた方がいいと思いますよ。

後、多少近所の低山でトレーニングはした方がいいと思います。

自分は月２～３回山登りをしてきましたが、体力的には全く心配はありませんでした。

最後に使ったお金

駐車場代：１０００円

バス代：２０００円

富士山保全協力金：１０００円

７合目トイレ：２００円

宿代：１００００円

ジュース代：５００円

ビール代：８００円

駐車場で買ったコーヒー：２００円

計１５７００円でした。

なんかの参考にでもなれば（＾。＾）

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