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顕微鏡がないと出来ない根管治療ケース

患者さんは４０代女性

１０年前から診させてもらっている患者さん

右下に痛みが出てきた為EEデンタルへ

来院時も痛いとのこと

レントゲン

過去に何度も根管治療を行ったようで、太い根管充填剤と太いコアが見られます。

過去のレントゲンは問題なかったのですが、来院時には根尖病変（赤丸）が見られます。。。

（根の病変も縦長で遠心側に少し影が偏っています）

これだけ太く削ってあると外科的歯内療法で攻めてもいいかもしれませんが、

患者さんと話し合って通法の根管治療でスタート

太いGPを除去すると根の先が「Y」字に分岐しており、

遠心側の出口を穿通すると、ドバドバ膿が出てくる。

基本「オープンにはしない派」なので膿が止まるのをずっと待つ

＊治療時間内なら１時間でも待ちますが、次の患者さんがいればオープンにして帰ってもらい次の日に仮封します。

今回のケースは３０分後膿の勢いも弱まり、消毒を行いこの日は終了

１か月後の治療２回目　　

たまに違和感はある程度で痛みや腫れはないとのこと

MTAにて根管充填を行い土台＋仮歯までSet

２本の分岐した穴に綺麗に入っています。

そこから１年３か月（遠方の患者さんでコロナの為来院出来ず）

症状もなく根尖病変も綺麗に治ってくれています！

これだったら大丈夫でしょう(＾ε＾)

今回のようなケースは顕微鏡がなければ・・・

僅か１ｍｍしか離れていない場所に出口が２つある場合

裸眼での発見はまず無理です。

この場合、最悪腫れが収まらず治療が治療が長期化した恐れはあります。

歯科医院を選んでもらえれば、顕微鏡での拡大視野での治療で

【２０年前では出来なかった細部の治療】が出来る時代になっています。

実際自分が治療をする際には顕微鏡はマストですね！

顕微鏡がなければ今の私の治療は成立しないのでEEデンタルの顕微鏡が壊れた日には診療はお休みさせて頂います（笑）

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