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石灰化した根管の再治療

患者さんは２０代女性

予定では他の歯の治療を行う予定だったのですが、

予約数日前から右上の歯にうずきと、噛むと痛みが出てきてしまったとのこと

　

当日治療内容を変え右側の根管治療

2020 EEdental FuA (1).jpg　

少し大きめの銀歯が入っています。

レントゲン　

2020 EEdental FuA (2).jpg

銀歯の下に大きな隙間＆虫歯があり、小さめの根尖病変が見られます。

過去にも再根管治療が試みられたようですが、石灰化で開けれる所まで治療したような所見

　

CBCTで検査してみると

2020 EEdental FuA (0).jpg

歯の真ん中辺りは石灰化しており、根尖近くにオリジナルの根管があり

どうもこの部分が問題を起こしていると推測

「洞窟の途中が落石事故で道が閉ざされている状態」

　　

先日の「髪の毛より細い道具を使った根管治療」

http://eedental.jp/ee_diary/2020/08/post-2097.html

と同じ感じ

　

患者さんには今回攻める治療をするが、

パーフォレーション起こしそうならそこまでを消毒して治療を行う。

その場合外科治療が必要になる可能性があることを説明し

　

根管治療スタート

まずは銀歯のしたの大きな穴＆虫歯の処理

2020 EEdental FuA (4).jpg

隔壁を兼ねたレジン充填

　

　

その後、元神経管だった部分を顕微鏡下で丁寧に削って行き

何とかオリジナルの根管を探し出し根管充填＋コア＋レジン充填

2020 EEdental FuA (3).jpg

MTAプラスで根管充填

　

術前 ⇒ レジン充填後　

2020 EEdental FuA (5).jpg

１回法で治療を行いました。

治療時間２時間

　

治ってきてくれるかは今後経過を見ていきます！( ･▽･ )

外科せず治ってくれるといいのですが・・・

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