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闇雲に治療しても治らない根管治療

患者さんは４０代女性

歯茎からの膿を主訴に来院

　

見せてもらうと、

2020 EEdental SM (1).jpg

２回根管治療をしたようですが、

近心根に大きな病変があるのですが、病変内に水酸化カルシュームを押し出されています。

しかもオリジナルの根管とは違う部分をHファイルなどでゴリゴリやって根尖パーフォレーション。。。

　

水酸化Caは神経毒ですからそれによる半永久的な痛みの残存リスクもあるのですが・・・

　　

　

患者さんには過去の治療で根の先に問題が作られており、

「根管治療」＋「外科治療」で治す可能性が高いことを説明

　

まずは、通法の根管治療からトライさせてもらい。

＊これで治れば外科治療はしません。
　

　

患者さんが２年ぶりに来院され話を聞くと

膿も止まり腫れ痛みもなく生活の中では何の支障もないとのこと、

2020 EEdental SM (2).jpg

レントゲンを見ると、骨も術前に比べ出来てきているように見えますが・・・

ただ押し出された水酸化Caの影響なのか３年経過しても綺麗な骨の所見にはなっておりません。

　

患者さんに理由を説明し、もし次に問題が起これば外科で対処するのでこのまま様子を見ましょう！

と説明し今回は外科処置なしで行きます。

＊たぶん他の先生が見れば再治療を勧めるかもしれません。　

　　

　

専門医が行うエビデンスベース（科学的根拠がある）のモダンエンドとは異なり、

旧来の高名な先生の鶴の一声でトレンドが決まってしまうやり方（オールドエンド）は・・・

　

個人的には「完全になし！」

 

はっきり言いましょう！

「水酸化Caなどの薬剤を押し出しても根尖病変は治りませんよ！」　　

根尖病変が感染の原因部分ではないので、そこにアプローチしても・・・　

　

その歯を治すには、どうすれば治る確率が高いのか！？知っている先生に見てもらった方が

治る確率は多少高いと思いますよ（＞。＜）

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