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歯内療法専門医　根管治療の『穿通』（ネゴシエーション　グライドパス）」　大きな病変の治療報告

の続き

だいぶ骨出来てくれました！

そんな患者さん

ある日突然上の歯も痛くなり、根管治療をさせてもらいました。

根尖病変のある近心頬側根ですが、石灰化しており穿通出来ず

＊穿通：根の先まで神経管を探すこと

開けれた所までを徹底的に洗浄して経過観察(治療回数：２回)

私の場合ですが、

初めての神経の治療の抜髄で穿通できない（神経管が見つけられない）ことは３～５％ぐらい

やり直しの感染根管治療で穿通できない（神経管が見つけれない）ことは２０～３０％ぐらい

と開きはあります。

今の根管治療は

この『穿通』の技術が根管治療の巧み度なのです！

穿通できれば、後は機械が削ってくれます。　

さて、この「穿通」　

今の一般的な考えの１つに　　
「穿通出来ない歯＝根尖病変が治らない」

という考え方が強いのですが、

穿通出来なくても治る時は治ってくれる歯はあります。

＊当然、穿通出来た方が治癒率が高いという論文もあります。　

歯内療法専門医でも、結果を早く求める先生は、

【穿通できない】⇒スグに外科的歯内療法で対応

と判断する歯内療法専門医もおられますし、

私のように穿通できなかったけど一端「仮歯」で様子をみてみようか！？

という待機診断派スタンスの歯内療法専門医もいます。

*腫れてきたり、痛みが続く場合は外科に踏み切るという前提での待機診断です。　

これはスタイルの違いであり、どちらが良いとは言えません。

ただ、

私が患者ならできるだけ外科治療は避けたいかな。。(°°;)

後、費用面で外科治療の費用も更にかかるので・・・

「外科なし」を希望したい！

（＊歯科医院はスグに外科した方が儲かりますけどね（笑））

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