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中部デンタルショーに向けて、開業する時などニッケル・チタンファイル（Ni-Ti　Files）導入を考える！　

Posted by: eedental
2014年2月 6日 09:32
歯内療法日記

とあるＡ先生のメールから、

今度の中部デンタルショーでエンドの器具を見たいと思ってます。
そこでお聞きしたいのですが開業時導入するにあたりどのようなＮｉ－Ｔｉ器具がおすすめでしょうか？
コントラやEMR測定器などもおすすめはありますか？　

自分のしたい臨床としましては
・ラバーダムはしたい
・Ni-Tiファイルを保険でも（ケースにより）使いたい
・システムとしては簡便な方が良い
・根充は現在ラテラルだが将来はケースによってはバーティカルでも行えるようになりたい
などです。
自分はまだエンドを自費でとれる技術はないと思ってます。
ただ、保険でもできるだけきちんとした事をし、将来は自費でもチャージできるようになりたいです。

難しい質問かもしれませんが、何卒よろしくお願い致します。

こんにちは、井野です。

Ｎｉ－Ｔｉに関しては現在どこのメーカーのものを使用しても

同じようなことが出来る所まできていますよ。

ですので、どちらかと言うとファイルの好みになる部分が大きいですね。

またファイルは全ての根管に対応している訳ではなく、

ケースによってはハンドで形成した方がいい場合もあります。
私は、Ｎｉ－Ｔｉファイルが嫌がるような動きをした場合は、根尖付近をハンドファイルで形成することもあります。

デンタルショーで扱えれば、色々なメーカーのものを触ってみた方がいいと思いますよ。

たぶん、何を見ていいか分からないので２，３代表的なものを書いておきます。

　
初級者向けならヨシダの「Ｋ３ＫＦ」

http://www.yoshida-dental.co.jp/expert/02/04/k3xf/k3fx.pdf#search='K3+%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB'

や、

「エンド・ウェーブ」

http://www.dental-plaza.com/gakujitu/magazine/contents/dm109/109_038-040.pdf#search='%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%83%89%E3%82%A6%E3%82%A8%E3%83%BC%E3%83%96'

小林先生発見！

今度デンツプライから発売する「プロテーパーネクスト」（Ｍワイヤー）などがいいと思いますよ。
（かなりシステマチックに出来るようになっています。）

ラドル先生がＣＭに（笑）

金髪女性の歯ではないですね＾＾；

世界的にマーケットを見れば、「プロテーパー（ユニバーサル）」が多数派ですが、そのうちネクストの方に変わるかもしれません。

昨日、ブログに書きましたが、個人的には

レシプロックやウエブ・ワンなどの「シングルファイルシステム」は今は手を出さない方がいいでしょう。

またシングルファイルは多少アドバンスなのと、感染根管などでは他のＮｉ－Ｔｉシステムも必要になるので、

最初の導入としてはあまりお勧めできません。

（阿部先生がおっしゃるには、イージーケースにはいいアイテムだそうです）

ニッケルチタンは、術者を助ける一アイテムになりますから是非とも導入された方がいいでしょう。

ファイルは好みですが、
なるべくなら世代の新しい３～４世代目のものを選んだほうがいいですよ。
日本の市場には未だ２世代目の『プロファイル』などもありますが、そういったファイルは４世代目のものに比べると彎曲根管に弱いですからなるべく新しい世代のものを買ってください。

プロファイルは私も使っていましたが良いファイルでした、現在アメリカでは４世代目の金属になってＮｅｗタイプが発売されています。

また、導入に関しては、Ｎｉ－Ｔｉ専用のモーターを買う必要もあるので、その他に＋１０～２０万ぐらいかかります。

＞ちなみにコントラやEMR測定器などもおすすめはありますか？

現在発売されている電気根管長測定器は３世代目のものなので、精度はどれも良く大きな差はありません。

ですので、デザイン買いでもＯＫです。

ルートＺＸなどは薄型でいいと思います。

ＣＭダサダサですがヾ(・ε・。)

私的に言えば、モーターにＥＭＲ機能が付属されているものの方が便利だと思いますね。

そうなると、代表的なものはモリタの『デンタポート』になります。
http://www.dental-plaza.com/article/dentaport/products/index.html

ジムみたいな顔です。

　
私は旧型の『トライオート」を使用していますが現在廃盤かもしれませんが、中古はヤフオクなどでたまに出てきますよ。

私はヤフオクで５万でゲットしました（笑）

ＥＭＲ機能が付属されているとアピカルリバース機能があり、ファイルが根尖に行くと、逆回転して戻ってくるのがミソですね。
根尖を必要以上に拡大せずにすむのでその点は大きなメリットだと思います。

このアピカルリバース機能は根管のどの辺りで発動するか任意に決めれます。

私はＥＭＲでいう「０．５～１．０」の位置に設定しています。

現在は、「トライオートミニ」になっていると思います。

http://www.dental-plaza.com/article/triauto_mini/module/index.html

＊この場合、ＥＭＲはモリタのルートＺＸを買う必要が出てきます。
　

　
モーターにＥＭＲ機能が付いているのはモリタの特許商品で、モリタ商品だけになりますから、
モリタのブースで現在発売中のものを聞いてみてください。

噂では次期モデル開発中と聞いていますが、現在試作品の状況らしいので
いつ発売になることやら＾＾；

私の現在のよく使うＮｉ－Tiファイルシステム（ハイブリッドテクニック）ですが、
Ｋファイル＃10　穿通後
・ＧＴファイル＃３５　　　　　（テーパー12）　根管状部のみの拡大
・ボルテックスファイル　　　（テーパー06）　海外通販
・プロテーパー　Ｆ１　（テーパー07）

もしくはＦ１の変わりにプロテーパーＮＥＸＴ　Ｘ２　（テーパー06）

ですね、

使い始めると、１つのファイルシステムでは限界を感じるようになります。

慣れてくるとよく折れてしまうファイルが出てきます＝　そのファイルはシステムのウィークファイルになります。

そのファイルシステムの弱い所を見つけ、それを補うファイルを１，２本導入した方がファイルは折らずにすむと思います。（←これは少しやってからですが＾＾；）