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またお前か・・・

患者さんは４０代女性

右下奥歯が痛く、近医を受診すると抜いた方がいいと言われ、

EEデンタルに来院

　

レントゲンを撮ってみると・・・

2019 EEdental SM1 (1).JPG

近心根に大きな病変！

 

は、いいんだ。

　

 

問題なのは以前の根管治療で本来の神経管とは違う所に開けた穴

（オリジナルな根尖ではない場合極端に成功率は低くなります）　

更に問題は根の先から押し出しをした水酸化カルシューム。。。

2019 EEdental SM1 (3).JPG

モヤモヤ白い物

　

基本的に今の私の考えは、余計な人工物は歯の外に出さない方がいい

という考えで、水酸化Caなどの劇薬は歯の中に留めるべきと考えています。

（文献的にも）

　

昔から書いているので、似たような記事も

http://eedental.jp/ee_diary/2013/09/post-832.html　

http://eedental.jp/ee_diary/2015/02/post-823.html　

　

外に出ている水酸化Caの神経毒による痛みの可能性残ることもあるとお話して、

まずは通常の根管治療を行い（治療回数：２回）

　

で、経過をみていきました。　

　

幸いなことに１年後　痛みも無くなり、

2019 EEdental SM1 (2).JPG

骨も出来てきてくれています！

　

「水酸化Caなどの薬剤を病変内（膿袋）に入れる治療」

より

【歯の中の細菌を徹底的に除去して数を減らす治療】

を行った方がリスクも少なく治る確率は高くなります。

　

歯内療法専門医はどうすれば治るか！？ということを大原則に行います。

　　　

私の尊敬する先生が、先生は『「治療」と「作業」は違う』とおっしゃられていたのを思い出します。

　

悪くなってしまった歯の根管治療は非常に手間がかかります。

また、術式によってはエビデンスの低いリスクの高い方法も存在します、

外から見ると同じ歯科医院という看板ですが、施術内容は各歯科医院でマチマチです。

　

根の問題は歯内療法専門医を頼ってもらうのが個人的にはベターだと思います！

ただ、専門医といっても全て治せる訳ではないのですが・・・（ｐ・Д・；）

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