マニアックレジン: 2015年9月アーカイブ

短期集中全顎治療

Posted by: eedental
2015年9月25日 18:35
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり

治療本数　１０本　全てレジン治療

治療回数５回　（１回：２時間）

今回全部レジン治療で治療が可能だったので短期間で終ることができました。

虫歯にしないようにメンテナンス頑張ってくださいね！ヾ( ・∀・)/

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長く使えるように歯を守る治療（レジン　覆髄法）

Posted by: eedental
2015年9月24日 09:31
マニアックレジン

５年前、転んで歯を折ってしまった男の子

http://eedental.jp/ee_diary/2011/04/post-274.html　

お父さんからの電話で歯が取れたとのこと(´Д｀；)

あらら・・・

個人的には裏打ちがないような窩洞形態なのに「よく取れずに５年持った！」という所です( ･ω･)ﾉ

（レジンの接着はメーカーの頑張りでかなり良い所まで来ているように思えます。　私はボンドフォースを使用しています）

昔のように歯髄は出ていないので、まずは神経が死んでいないかのチェック

赤い点の露髄部は無くなり神経は第２・第３象牙質で守られているようです。

お父さんにまたレジンで治しましょうと話をして、１時間後

レジンでまた歯を作りましたヾ（・ω・）ﾉ

ただねぇ～、治療してみて

今回歯の位置が昔と違い微妙に折れた歯が１本前にあり咬合負担が大きくなっていたような・・・

歯の隙間も前回に比べ狭くなっており、成長過程で叢生（歯並びが悪くなる）が起ったかな？

と思ってお父さんに話を聞くと・・・

矯正治療をしたとのこと

詰め終わった後にかみ合わせをチェックすると、下の前歯が上の前歯を突き上げ咬むたびに上の前歯が動く・・・

取れた原因はもしかしたら矯正による咬み合わせの調整不足・・・？

私も全てが完璧に治療できる訳ではないので仕方がないと思いますが、

もしかしたら矯正さえなければ取れていなかったかもしれませんね（ｐ・Д・；）

とりあえず、

２期矯正で「前歯の当りを気を付けてもらってね」と指示しておきました。

外傷を受けた歯の取り扱いは非常に難しいです。。。

＊現在のＥＥデンタル患者さんが多くおられ外傷の救急処置が行えない状況ではあります、

　ただ小児の外傷歯の神経は残る可能性が高いので是非とも保存を試みる先生に診てもらってください。

小学生で神経を取ってしまうと多くの場合で一生歯が持ちません。

取れてもレジンでリペアすれば神経を取らず済むこともありますしね( ・ω・)ﾉ

http://eedental.jp/ee_diary/2014/08/post-1016.html　

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神経を取った前歯を削らずある程度白く治す

Posted by: eedental
2015年9月11日 09:10
マニアックレジン

神経を取ると経時的に歯の色は黄土色～茶色になります。

真ん中の歯の色の違い分かりますか？

こういった場合、歯の６割ぐらいを削ってしまいセラミッククラウンで被せるというのが一般的です。

ただし、今は歯を大きく削らず歯の中からホワイトニングして、ある程度白く治すことも可能なケースがあります。

ただし、ある程度白くなるだけであり、元通りの白さまでには戻りにくいです。

また、この「インターナルブリーチ」やってみないとどこまで白くなるか分かりません。

殆ど白くならない歯、白くなる歯（なり過ぎる歯）

http://eedental.jp/ee_diary/2011/06/post-315.html　

http://eedental.jp/ee_diary/2013/10/post-859.html　

http://eedental.jp/ee_diary/2015/04/post-1161.html　

http://eedental.jp/ee_diary/2014/08/post-1019.html　

色々あります。

患者さんの

メリット：自分の歯を大きく削らず済む

デメリット：１０年もしないうちにまた歯が変色してくる（ただ、場合によっては１０年後インターナルで白くまたできる）

　　　　　：治療回数がかかる（２～４回）

歯科医院側は手間が非常にあかりますが、

患者さんの歯を長く持たせることを考えると第一選択に持ってきた方がいいと思います( ・ω・)ﾉ

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限界を感じるハイブリットアンレー

Posted by: eedental
2015年9月10日 09:26
マニアックレジン

以前書いた

レジンは間接法より直接法をお勧めします！

http://eedental.jp/ee_diary/2014/08/post-1002.html　

同じ『レジン（ハイブリット）』という材料を用いても、

口の中で１回で詰める方法（直接法）

と

型取りをして技工士が作った物を１週間後に接着材でくっ付ける方法（間接法）

は全くの別物です。

個人的には詰めれれば直接法の方が何かとメリットが多く、予後が良い気がしています。

私も以前大きな面積のレジン充填ができなかったので

ハイブリットアンレー（レジンアンレー）をしていましたが、

http://eedental.jp/ee_diary/2011/06/post-306.html　

私の治療が下手なので直接法に比べると、割れてくるものが多かった・・・（´ ω `）ﾉ

先日来院された患者さんも

バックリ割れてしまっています。

また残りの詰め物の下に虫歯も見られます。。。( ﾟ ω ﾟ；)

このぐらい大きな詰め物の場合、

現在の私はハイブリットアンレー（技工士が作るレジン）は不適応症だと考えるようになりました。　

歯のことを考えればメタルを持ってきた方がいいと考えます。

＊私の基準で一般的な基準ではありません（念の為＾＾；）

時間をもらいレジン充填を行いました=(ﾉ･∀･)ﾉ

反対側の歯のハイブリットアンレーも詰め物が取れていたので、

レジンに置き換えました。

絶対に割れないということはありませんが、ハイブリットアンレーに比べると私の臨床では割れてきませんヽ( ￣▽￣)ﾉ

（直接法のレジンが割れる・取れるものは、年に２ケースぐらいです）

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レジンで前歯の隙間を埋める治療（前歯を綺麗に治したい方への注意）

Posted by: eedental
2015年9月 8日 09:06
マニアックレジン

２０代の女性患者さん

術前　

前歯に隙間が見られます。

また向かって左側の歯は乳歯であり右側の永久歯とサイズも違います。

この場合、隙間を埋めるために大きく削ってセラミッククラウンを入れるのも１つでしょう。

ただし、見ための回復の為に歯は大きなダメージを受けます(´Д｀。)

ネットで出ているような美●歯科などの前歯のセラミックケースを見ていると、

前歯削り倒して見た目は綺麗に治療はできていますが。。。

この患者さんの人生の後半は入れ歯だろうな・・・

個人的にはですが、

見た目の為に健康な歯を削っちゃ駄目！

＊ホント人生の後半【入れ歯】決定的になりますからね。

歯を残す治療を生業にしている歯科医師からすると、

見た目の為のセラミック治療はまさに【悪魔の契約】

に近いモノがあります。

また一度入れたセラミッククラウンの寿命は１０～１５年です。

１０万円のセラミッククラウンを１０本入れれば１０～１５年ごとに１００万円が必要になります。

（多数歯の前歯のセラミッククラウン症例の30年ぐらいの長期予後症例は殆どありません）

個人的には、芸能関係の仕事をしない限り一般の人はしない方がいい治療だと思います(´ω｀；)

ただ、今日もどこかでこの治療が・・・

（今日もどこかでデビルマン・・・♪）

さて、今回の患者さん、色々リスクの話をして

「歯は大切にしたい」と言うことで治療後ゴールの落とし所を探り、

私が出した方針は

「たぶん、このケースであれば真ん中の隙間を埋めるだけで見立たなくなるよ」( ￣▽￣)ノ

「【たぶん】、だけどね！」（笑）

と話し前歯の隙間を埋めるだけの治療を行いました。

術前　⇒　術後　

横には隙間がありますが、そこまで目立たなくなりました( ・∀・)っ

歯茎からの立ち上がりも綺麗に処理できました。

他の歯科医院の方針をとやかく言う必要はありませんが、

正直問題が起ってから転院してくる患者さんの治療は厄介なのも事実です(>ω<；)

このブログを読んで１人でも思い立ってくれれば書いた甲斐があります( ・ω・)ﾉ

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動画に説明を入れました。

Posted by: eedental
2015年9月 5日 08:37
マニアックレジン

２０年ぶりに歯科医院に来られた患者さんに

「先生のＹｏｕＴｕｂｅ全部見たよ！」　と

EEデンタルの動画

９０本近くあるんどすけど、何時間見ていたのか！？（ｐ・Д・；）

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不安を煽る口の中のアマルガム充填

Posted by: eedental
2015年9月 1日 08:35
マニアックレジン

アマルガムの入っている銀歯　

最近、立て続けにネットのアマルガムの害を見て電話で

アマルガム除去にラバーダムをするか？

吸引器はあるか？

粉じん対策はしているのか？

など問い合わせがありましたが・・・

EEデンタルは何もしていませんo(￣Д￣o)

というか私は全員に害が出るとは思っていません。

アマルガムで自閉症になるとか、

もはや『不安ビジネス』。。。（ｐ・Д・；）

個人的にはそこまで気にするのであれば、

まずはパッチテストなど受けてアレルゲンを調べた方がいいでしょう。

私の口の中にも３０年前に親父が治療してくれたアマルガムがありますが、　

何の問題もないので、再治療はしていません( ･ ω ･)

アマルガム

今回アマルガムの下に虫歯が疑われたので外すことにしました。

充填後　

いつもは　ブラウン＋黄土色　の２種類を混ぜるのですが、

今回は　ブラウン＋黒　を混ぜて色付けをしてみました。

最近たまにティントの色に【黒】を選択することがあります。

という報告ブログで書き始めたのですが。。。

実は、一番上の写真は治療途中のもので、こちらが初診時の口腔内写真

アマルガムの反対側には金銀パラジューム合金のメタルインレーが術前時にはありました。

金銀パラジューム合金も【害】があるという先生がおられますが・・・（★。★）

アマルガム、金パラで害になるのであれば日本人の９０％近くは何からの障害を持っていると思いますね（ｐ・Д・；）

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