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歯を残す為の外科的歯内療法（再外科）

Posted by: eedental
2022年4月 6日 09:01
歯内療法日記

患者さんは昔から来て頂いている５０代女性

１年前から歯茎から膿が出ているとのこと

　

過去に４回ほど外科処置を行っているが治らない

レントゲンを撮ると

２本歯根端切除を過去にしたようです。

中切歯（１番）は問題ないように見えますが、側切歯（２番）には病変が見られます。

　

　

この当時の私の判断は、側切歯のみ外科的歯内療法での歯の保存

根尖をカットして、MTAにて逆根管充填

中切歯はびっち骨が見られたので、並行しての外科はしませんでした。

　

術後１年

綺麗に骨も回復してくれました！

　

　

そこから数年経過したある日

前歯から奥の方へ突き抜けるような痛みが出始めたとのことで来院

レントゲンとCBCTで精査すると、

外科をした側切歯には問題は見られず、どうやら原因は１番っぽい

　

今回のケースは

セラミックのマージン不適などから考慮して根管治療で歯の保存を試みることに

　

根尖はカットされ大きく開いていたのでMTAプラスを使用

　

ここから経過を見ていき、半年後のレントゲンでも問題なく

症状も一切でていないとのことでセラミッククラウンの制作に入ったのですが・・・

　

１回目

両脇のメタルボンドに比べ色が白い・・・

　

患者さんに話をして、色の修正を行いました。

２回目で色が合いました。

　

　

このように３本ある歯の真ん中の歯をやり替え、色を合わせるというのは難しい技術になります。

＊と言っても技工士さんの技術ですが

　

クラウンSet後のレントゲン

綺麗に歯根膜が戻ってくれています！

　

外科を行った歯というのは基本的に再外科で治す場合が多いですが、

ケースによっては外科した歯でも歯内療法で治せることもあります。

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