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１年前から膿んできた歯

Posted by: eedental
2022年1月 6日 09:15
歯内療法日記

患者さんは５０代女性

左上、左下の歯が腫れていると来院

　　

左上の歯はレントゲンや検査の結果、高確率で折れている感じ、

歯根破折歯のフィステル（サイナストラクト）と診断法 - EE DENTAL_Blog

　

左下６にも根尖病変が見られ、患者さんには根管治療を行い、破折線があれば

トライセクションor 抜歯（入れ歯、ブリッジ、インプラント）の治療法を説明を

＊同じ口腔内に１本に破折が見られると、複数本折れている場合があるので１本破折歯があると事前に抜歯になる可能性もお話します。　　　

　

　

レントゲン

綺麗な根管治療がしてありますが、歯茎からは膿が出て来ています。　

　

　

初診から１０か月後

左上６は抜いてインプラントにしたとのと、左下６は残せるかトライしたいとのこと。

　

　　

根管治療をスタートすると、近心根にうっすら破折線を認める。

ただ、残せそうな雰囲気もあった為、患者さんに現状と今後の方針を説明し

残す方向で治療を継続

　

病変のある近心根はレントゲン上では綺麗に見えていますが、

イスムス部がだいぶ汚れており、そこの部分を徹底的に超音波洗浄しました。

また、ある程度破折線を削りMTAで根管充填

　　

　

術後６か月

症状はなく仮歯でも噛んでも痛みはない。

病変も縮小傾向が見られるため、もう半年経過をみて問題なければ被せましょうと説明

　

治療後１年

殆ど病変も無くなり綺麗にフルジルコニアクラウンが入りました。

このような弱った歯の噛み合わせは低目にします。　

　

今回のように破折線があっても極々稀にしばらく保存できるケースも極稀にあります。

　

根管治療後半年以内に再び腫れたり、膿が出た場合は速やかに抜歯した方がいいと思います。

　

以上、物凄くレアケースでした( ´ 3 ` )ﾉ　

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