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抜歯を勧められた歯の根管治療

患者さんは40代女性

15年ぐらいまえに神経を取った歯が痛くて、歯茎からは膿が出てきた為に歯科医院に行くと

「抜歯した方がいい」と言われたとのこと

　　　

　

何とか残せないかとEEデンタルへ

歯茎からは膿が出てきて、歯も骨の支えがないのか揺れます。

　

レントゲンを撮ると

2020 EEdental HK (4).jpg

ぼんやり病変のような影はあるがはっきりしない・・・

　

下顎大臼歯、特に第2大臼歯は分厚い皮質骨に覆われているので、根尖病変がレントゲンで映りにくい時があります。

　

そんな時はCBCT

2020 EEdental HK (0).jpg

歯の周りの骨が全くありません、これだけ骨が逃げてしまうと歯が揺れていても不思議ではありません。

　

デンタルで照らし合わせるとこんな感じ

2020 EEdental HaK (2).jpg

患者さんの希望があり、残せそうであればトライするのが歯内療法専門医

　

　　

３回で根管充填まで、

2020 EEdental HaK (3).jpg

前回の治療でたぶんラバーダムをしなかったからだと思いますが、

根管内はドロドロにGPが汚れていました・・・

　　　

樋状根（複雑な神経管）をMTAにて根管充填！

　

　

クリアランスの問題からTEKは入れずに、レジンコアを対合歯に当て経過観察

＊このケース仮歯を入れても強度不足ですぐに割れて取れてくるので。

　

　

コロナ明けで久しぶりに来院されたので、レントゲンを撮らせてもらいました。

2020 EEdental HaK (4).jpg

おっ！いい感じで骨出来て来てくれていますねぇ！

　　

歯の揺れも腫れも痛みもなく順調とのこと。

この状態であれば仮歯を作って本歯を作って行っても大丈夫でしょう！（・∀・）ノ　

　

　

全部が全部残る訳ではありませんが、歯内療法絡みで抜歯宣告を受けてしまったら

抜く前に一度歯内療法専門医に相談した方がいいですよ。

　

インプラントと言っても、自分の歯とは別物ですからね！

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