Home> EEデンタル こだわりアーカイブ

EEデンタル こだわりの最近のブログ記事

エアースケーラーで歯を削るチップ

錦部さんからメールがきましたので、

 

こんにちは。

錦部製作所の錦部実敬(にしきべ みつよし)と申します。

本日は「錦部製作所オンラインショップ」リニューアルのご案内です。

 

本日8月27日(水)、錦部製作所オンラインショップの全面リニューアルを行いました。

NEW錦部製作所オンラインショップはこちら

https://nishikibe.com/

 

今回、様々な方法で商品をお探しいただけるように

新しく下記3つのカテゴリーを設けました。

 

・「商品名から探す」

・「用途から探す」

・「監修者から探す」

 

 

【おすすめの探し方】

?リピート購入orご希望の商品名が分かっている場合

→「商品名から探す」

 

※画面右上の検索ボックスにてご希望の商品名を選択し、

ご使用のスケーラーのメーカー名(例:サテレック社)を

入力して検索を行うと最短で商品を見つけることができます。

 

また、リピート購入の場合は画面上部の購入履歴からもお探しいただけます。

 

?初めてのご購入orお悩みに合ったチップを見つけたい

→「用途から探す」

 

?ドクターや歯科衛生士考案のチップを使ってみたいor講演やセミナーで見たチップが欲しい

→「監修者から探す」

 

【スマートフォンをご使用の場合】

画面右上の「=(2本線)」ボタンからも購入履歴や上記3つのカテゴリ一覧をご覧いただけます。

 

※ご購入の際は、商品名および商品写真に記載されている対応スケーラーのメーカー名をご確認ください。

 

リニューアルに伴い、商品名の表示等一部変更を行っております。

ご注文の際に何かご不便がございましたら、

お手数をおかけしますが、下記問い合わせ先まで

ご連絡くださいますようお願い申し上げます。

 

TEL:0120-82-4920

mail:info@nishikibe.co.jp

 

それでは今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

  

先日、学会に行くと同級生に

「錦部さんのスフィア使っているけど、いいね!あれ」と声をかけられました。

顕微鏡を使って治療するのであれば、合った方が便利な道具だと思います! 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

年齢による治療計画と抜歯基準

患者さんは80代女性

息子さんがEEデンタルの患者さんで昔から来院して頂いており、

そのお母さんの治療もお願いしますとのことで診させてもらっています。

最初の来院は2017年  

その際、全顎検査を行わせて頂いた時のレントゲンがこちら

左下 

2025 EEdental NA (1).jpg

左下5に透過像が見られ、骨の溶け方からして歯根破折を疑いました。

  

ただ、ご年配の方だしこれを積極的に抜いた後どうするか!?

患者さん本人も問題無く咬めているとのことで、

患者さん、息子さんに病態を説明し将来的に腫れたり膿んだりしたら抜く処置が必要になると思うと説明しこのまま置いておくことにしました。 

 

最近になり一番奥歯の歯が折れたとのことで来院され診せてもらうと、

レントゲン

2025 EEdental NA (2).jpg

左下5は病変的にそこまで大きく悪くなっている形跡なし

また患者さんの症状も全く問題無く咬めているとのことで、さらに経過観察をすることになりました。

 

 

先日も他の息子さんが90代のお母さんを連れてきてくれ、

今のかかりつけの先生に治してもらったがなかなか良くならない為に、転院した際にあちこち治療が必要と言われ「どうすればいいか!?」と相談を受けましたが、

 

患者さんのお母さんは治した歯だけが腫れて痛いとのこと

レントゲンを見ると、「専門医的にたぶん90%ぐらいの確率で折れている。頑張って残す治療をしてくれたと思いますが、これは抜いた方がいい」

  

息子さんは『今の先生は残っている銀歯も治療しなおして入れ歯の製作と言われています』

「90歳で問題無く銀歯の歯で咬めているんでしょ!? じゃあやらない方がいいと思いますよ」

「治療することのメリットに比べ、治療することのストレスの方が圧倒的に大きい、治療期間も早くて3~4カ月ぐらいかかりますしね」

「1本抜いた場所は今の入れ歯に増歯すればいい」

「このレントゲンが40~60代なら治療した方がいいと言いますけど、90歳で大きな体の変化は避けた方がいいというのが自分の考え方」

  

息子さんは私の話を聞いて、「こういう感じもありなんですね!」と   

この辺りは担当する先生の考え方次第なんですが、年齢による医療介入の有無というのはあって当然だと思います。 

 

個人的には、歯を残すことを突き詰めていますが【治療と言う名のリペア】は必要最小限にした方がいいと思っています。

医療だって商売なんですから、その点は理解してもらった方がいいと思いますよ( ・ω・)ノ 

 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

顕微鏡治療の宿命 ミラーの廃棄

廃棄用というか、他の先生にあげるミラートップの山 

mira.jpg 

だいたいこれで半年分ぐらい。

 

歯科用のミラーは色々な種類があり、EEデンタルは歯科の中でも表面反射率の良い

「タンタルコーティング」などのミラーを使っています。

*反射率が良いとミラーが明るく見えますが、その分高くなります。 

 

このミラーは非常に明るく見えるので、オレンジフィルターを使わなくても顕微鏡の光量を40%ぐらいにしてレジン充填出来ます。

ただ、欠点があり超音波や音波器具がミラー表面に当たるとすぐに傷が入ります、また長く使っているとミラー表面に微細な傷が入ると見にくくなります。

 

特にEEデンタル開口量の少ない女性患者さんが多いので、すぐにダメにしてしまうこともしばしば・・・

これはある程度仕方がないと割りきっています。

  

因みに一般的なミラートップは1個50~100円

私の使っているミラートップは安い物で1つ200円 高い価格のもので800円 更に高いものは2800円( ←あまり最近使っていません)

 

使わなくなったものは知り合いの先生にプレゼントします。 

数年前、同級生の先生に傷の入ったミラーを渡すと、

「いいの!?井野 これ殆ど新品じゃない!?」

【いや、これ傷が入っているのよ・・・】

「どこ!?」

【これ!】

「これでダメなの!?」 

【使おうとすれば使えるけど、見にくいものは治療の質が落ちるから使わない】

「ホントにいいのこんなに!? 次もどんどん持ってきていいよ(笑)」

 

というやり取りが以前ありました。

 

裸眼では1mmのミラーの傷などは全く関係なく見えます。

私も視診(裸眼)用のミラー&頬を押さえるミラーは顕微鏡治療で傷が入ったものを使っています。

(このような使い方をするミラーは数年に1回替える程度です)

顕微鏡を使わない範囲でわざわざ傷なしミラーはつかいません(笑)

 

いつも思うのは豊橋市の検診(1歳半、3歳児検診)

ミラーが10年以上使っているような感じで傷の面積がかなり大きい(傷が点や線ではなく面で見えない部分がある) 

これ、寄付させてもらおうかな^^;

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

歳を取ると歯は折れる

極論からですが、「歯は消耗品です」

体も老化して行くように、歯も確実に劣化していきます。

歯だけが10代、20代のような状態を保てるわけではありません。

 

以前もブログにしていますが、

歯は消耗品、歳を取ると折れる理由 - EE DENTAL_Blog

ここ最近多いのが神経のある歯の破折

どんなに虫歯がない人でも避けれないのが「力」の問題 

歯も使っていれば疲労が貯まり、問題を起こします。

 

この力で起こるのは

①歯がすり減る ⇒経年変化と考えそのまま

②歯茎が下がる ⇒凍みる場合は凍み止め、審美的に気になれば歯肉移植、気にしなければ経過観察

③歯が部分的にかける ⇒研磨、経過観察

④歯が折れる ⇒ ステージにより保存(神経を保存するor神経を取る)後手になると抜歯

 

EEデンタルの患者さんは40歳代以上の方が多いのでやはり破折はよく見ます。

特に多くなるのが50代以降

 

ただ折れるケースというのはある程度法則があり、

大きく分けると「水平破折」と「垂直破折」

神経のある前歯でも極稀に折れますが、折れる歯は決まって上顎前歯、破折方向は水平方向となり歯の保存ができる場合が殆どです。

IMG_7274.jpg 

 

咬む力がかかる奥歯でよく見られ垂直方向(根の方に進む)にクラックが見られます、 

また奥歯は下顎の第二大臼歯、第一大臼歯が殆どです。

この破折が起こるものほぼほぼ患者さんのかみ合わせ、細かく言うと歯ぎしりをした時のガイド(擦れる歯)

犬歯誘導がある方などはこの奥歯の破折は殆ど起こりません。

起こる方は八重歯などで犬歯が仕事をしておらず奥歯にガイドがあり、下顎大臼歯の舌側咬頭内斜面にガイドが出てくる人

例えば先日来院された50代女性

舌で触ると段差を感じるということで来院

DSC05369.jpg  

左下7の遠心面にクラックが入っており、クラックも開き始め黒い沈着物が見られます。

ガイドを調べてみると 

2025 EEdental OMI.jpg 

遠心舌側咬頭内斜面にガイドがあります・・・ 

歯ぎしりした時にここが擦れる人は要注意、だいたい折れてきます。。。 

  

このように歯にクラックが入ってくると、咬んだ時だけ痛いという症状が現れます。

このサイン、予兆を逃すと神経が死んできてしまい予後が極端に悪くなります。 

神経が生きていれば、私は大きく削ってクラウンを被せてしまいます。

2025 EEdental IZY.jpg

最近、温故知新というか原点回帰でゴールドクラウンを勧めることが多くなりました。

 

やっぱり最近の材料はダメとは言いませんが、個人的にはあまり勧めたくないですね。。。(>。<)

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

歯肉弁根尖側移動術しないで縁下からレジンで立ち上げて大乗なのか!?

私が勤務医時代、マージン(被せ物の縁)は健康な歯質に設定することが推奨されており

その為、歯肉弁根尖側移動術(APF)などをやっていましたが、

今の自分からすると、歯茎切って、支持骨減らして、歯型ライン凸凹にして歯冠乳頭なくしてまで行う「歯肉弁根尖側移動術」って、必要!?と思います。

 

痛い思いをしてわざわざこんな外科する必要ないんじゃないかな!?

ただ、複数本にわたるブリッジでフェルールが1本も確保できないような場合はやった方がいいかもしれませんが、個人的にロングスパンはやらないのでそういうスチュエーションにはならない。   

 

 

このブログ初めて読む人もいると思いますが、

基本的に私は歯の寿命を最大限の延ばすのはどうすればいいかを考え診療をやっています。

今の答えは、なるべく医療介入(積極的な治療)をしないが答えです。

 

昨日も患者さんに

「先生に昔(2008年)治療してもらった前歯のブリッジやり替えた方がいい!?」

『何で!?』

「だって、古いから」

『古い理由に治療していたらそのうち歯無くなるよ』

「問題が出たら治療した方がいいけど、問題無く使えているなら積極的なやり替えは勧めない」 

みたいなやり取りがありましたが、【古い=やり替え】はしない方がいいです。

 

 

今の歯科医学的にこうという治療の半分近くは懐疑的に見ているひねくれ者です。

成人矯正もここまで多くの人がやる必要はないと思っています:成人歯科矯正のリスクとデメリットよく考えてからやってね。 - EE DENTAL_Blog

 

  

今回のケースは歯冠・歯根破折で縁下からレジンで立ち上げたケースの予後報告

コンポジストが『隔壁(レジン)』にこだわった超オリジナル治療  - EE DENTAL_Blog 

 

2020 EEdentak MT(11).jpg

破折片抜歯+根管治療+レジンコア+クラウンまで治療を行いました。

   

縁下(骨頂辺り)からレジンで立ち上げていますが、

他の歯の治療で久しぶりに来院されたのでレントゲンを撮らせてもらいました。

2025 EEdental MIT.jpg

患者さんは歯科医師の先生ですが、今の状況を聞くと何も問題無い。

「調子は良い!」と言っていました。

歯肉を見てもしっかり磨いてもらっているようで特に目立った炎症所見もありません。 

 

歯冠破折などは40代以降に見られやすい現象で歯ぎしりなどが強い人に良く見られます。 

抜いてインプラントという提示を受ける患者さんもおられますが、意外と歯ってきちんと治療すれば持ちますよ!

  

こんなこと20年近くやっていますが、未だに縁下のレジンが問題で炎症(膿んだ)になったケースってゼロなんですよね v( ̄ー ̄)v ニヤリッ 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

海外の患者さんの治療と日本の治療費

ありがたいことに海外からわざわざ治療しに来てもらっています。

  

先日メールがあり、現地(アメリカ)の歯科医院に行くと大きな虫歯があり、

神経を抜く必要が高いと神経保存出来てもクラウンになるとのこと 

レントゲンを送ってもらうと、かなり大きな虫歯が確認できました。

ただ症状は全くないとのこと

  

来院時のレントゲン

2025 EEdental HYU (2).jpg

かなり大きな虫歯が確認できます。

 

口腔内

2025 EEdental HYU (1).jpg

真ん中の歯に大きな虫歯がありますが、実際目で見ても全く虫歯のようには見えません。

*右下5は私が3年前にレジン充填を行いました。(その際はこのような大きな虫歯はなかったのですが・・・) 

症状のないことより患者さんに一度削って、覆髄出来そうなら神経保存を行うと説明

 

治療時間1時間30分

2025 EEdental HYU (3).jpg

0.1mmぐらい露髄しましたが、覆髄を行いレジン充填

*右下5の近心にも穴が開いておりレジン修復を行いました。

2025 EEdental HYU (4).jpg

  

メールでアメリカの治療費の詳細を見せてもらいましたが、

根管治療、レジンコア、セラミッククラウンで約40万弱

専門医でなくてもこのぐらいのコストがかかるようです。

 

先日歯チャンネルで、保険治療で大きなメタルコア除去が出来ないのか!?

みたいな質問ありましたが、治療費600円

除去バー1本200~300円を2本使って、麻酔もして・・・、はっきり言えば赤字 

これで、訴訟リスク抱えて行う行為がはたして正しいのか!?

  

ホント、保険治療費なんとかしないとどんどん抜いてインプラントという流れは無くならないと思います。

(安く治療が受けられるのは患者さん的にはありがたいと思いますが、安過ぎる治療費ではまともな治療は行えません)

 

今回の左下4の治療費

再初診代1万

覆髄代2.5万

レジン治療6.5万

大きく削らず、神経保存して、9万+Tax

個人的には神経保存ができるならこちらの方がベターだと思います。

海外の患者さんからすると治療費安い!? - EE DENTAL_Blog 

 

海外製品が主の日本では仕方がないんですが、もう材料費の値上げが当たり前のように続いております。

来年辺りにEEデンタルも治療費の改定を予定しております。 

税理士さんからの報告でも材料費が昔に比べ多くなってきているようなので、材料費の値上げ分を加味して考えたいと思います。 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

上顎の分割抜歯(トライセクション)と縁下マージンの是非

EEデンタル根管治療後のクラウンもやっていますが、ここは専門ではありません。

  

巷でいう形成量(削る量)ですが、個人的にはクラウンにする歯に関してはセラミックでもメタルクラウンでも気にする必要はないと考えます。

理由は、どちらにせよエナメル質を全落としするのと、形成量も70%なのか65%なのかの微々たる差なので削ることに差はないと思います。ネットで色々検索すると色々書いてありますけどね。

 

形成量より私が気にした方がいいと思うのは、マージン設定とマージンラインの鮮明さ

適合、予後に関してはこちらの方が圧倒的に重要になります。

 

 

今回のケース

50代女性、過去に2回根管治療を行っている

1カ月前に歯茎が腫れて来た、治療した歯科医院では噛み合わせの調整を行った。

転院して抗生剤を貰った際に奥歯2本が疑わしいと言われ、再根管治療が必要で1週間に1回薬の交換を3ヵ月は必要と言われた。

 

レントゲン

2025 EEdental IWA (1).jpg

腫れの原因は右上6 折れている可能性がある

右上7はクラウン超不適合でこちらは腫れの原因ではなく、起るとしたら歯茎の縁が赤くなる歯肉炎

*右上6の遠心もクラウン不適

と説明

 

患者さんには右上6は折れていたら分割抜歯をするか!?と説明

すると患者さんは「えっ、そんな方法あるんですか!?」と驚かれていましたが、

個人的な経験則では上顎の分割抜歯は下顎に比べると予後は良い。

 

患者さんの了承をもらい治療スタート

やはり近心頬側根は折れていました・・・

と言うことで分割抜歯

 

右上7の超不適合クラウンのやり替えもすることにしましたが。。。

 

治療した先生に聞きたいんですが、「縁下マージンにするメリットは!?」

*マージン:被せ物の縁のことで、大きく分けて縁上・辺縁・縁下(歯茎の上・同等・下)があります。

 

このマージン設定、学生の頃から凄く疑問で特待生の同級生と色々議論していました。

*因みに私は学年でも1,2位を争うぐらい勉強は出来ていませんでしたが、こういった所は感が働く学生でした。

 

個人的に、縁下マージンのメリットなんてセラミッククラウンの際のほぼ審美性のみ

奥歯に審美性を求めるのは芸能関係の仕事に就いている人のみで、一般の方ならセラミックでもあまり歯茎に中まで削り込まない設定を勧めます。

特にメタルクラウンのようなケースは縁下に落としてはダメ!入れるメリットが絶対ない!!!(今回のケース)

 

近心なんかは縁下2mmぐらい下に入れられており、すぐ下は骨みたいな状況

この辺りは顕微鏡がないと手の感覚で縁下形成するので、こんな感じになってしまいますが、

逆に言えば顕微鏡ないなら、見える範囲の縁上で止めておけばいいのに・・・  

2025 EEdental IWA (2).jpg

  

これで次の歯科医師が見ると、「マージンが悪いので歯肉弁根尖側移動術を行い健康な歯質を上に出すべき!」など今度は手術の流れとなります。

前の歯科医師が行った医原性の問題で!?

 

今回のケースは2本ともメタル修復で治させてもらいました。

2025 EEdental IWA (3).jpg 

 

模型

2025 EEdental IWA (5).jpg

第2大臼歯はかなり縁下形成+マージンも超ガタガタ・・・

↑これでも顕微鏡下でかなり修正しました。

多少のガタガタは技工士さんの技術でカバーしてもらい綺麗に入りました!

  

分割抜歯をした場所

2025 EEdental IWA (4).jpg 

だいたい仮歯の形がトレースできたかな!?

 

仕方がないといえば仕方がないのですが、奥歯の裸眼治療は歯を残す為には結構リスク高い治療なんですよ。(保険治療が安すぎるのがそもそもの問題点ではありますが)

 

こういった患者さんの目の届かない場所まで顕微鏡治療はこだわります( ・ω・)ノ 

側面の根尖病変と縁下マージン - EE DENTAL_Blog 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

分割抜歯を行い使えるだけ使う歯の治療

毎回ブログで書いていますが、条件の悪い歯になってくると歯を残すかどうかの診断は先生毎に異なります。

特に根管治療で問題の出た歯は、根管治療得意・不得意で差は出てしまいます。

理由は根管治療は歯科治療の中でも細かい作業の連続で難しいから。

 

まぁ、国家試験に受かれば一律で同じ知識と技術みたいなイメージを患者さんは持たれますが、

車の運転免許と同じ、一般人が試験対策の勉強をしてライセンスだけ交付してもらうようなものです。

 

運転免許と少し違うのは実技は免許を取った後に行うもので、そこから技術を付けて行きます。

 

私の時代は臨床実習がまだあった時代なので、大学病院で患者さんを診させてもらうことが出来ましたが、それでも1年で5人ぐらいの診察でした。

 

大学を卒業すると、大学院に行ったり、医局に入ったり進路は色々です。

私なんかは、遊びたかったのですぐに開業医に行きそこで技術の習得をしました。

  

ただ、この進路は個々に好きに決めていいのですが、先日聞いた話では

アメリカの大学は大学卒業すると優秀な人は専門医の道に進むようで、今一番人気があるのは歯内療法科(エンド)

理由は給料がいいから(笑)

 

今、歯内療法専門医になると新卒で年収は4500万だそうです。

これだけの給料が確定していればそれは頑張りますわね。

 

日本なんて歯科医師の平均年収は1000万を切る時代です。

*開業医の労働時間って雑務含めると週50時間は越えると思います、日曜とかの学会や勉強会時間を含めると更に労働時間は長くなります。

 

患者さんがそんなことは知ったこっちゃないのですが、まぁ現場の人間としては目の前の患者さんの治療をするだけです。 

 

患者さんは50代女性

歯茎を押さえると痛い、普通にしている時は問題無いが食べ物が当たると痛い。

先生には根の方に問題があると言われた。

 

レントゲン

2025 EEdental HIY (1).jpg

かなり根管が太く削ってあり、近心根に問題がありそうです。

 

治療をしてみると

2025 EEdental HIY (2).jpg

近心根の側面に大きなパフォレーションがありそこをMTAで埋めました。

今の時代こんなに根管太く削らない方がいいと思うんですけどね。。。

  

仮歯を入れ経過をみて行きます。

半年後のレントゲン検診

2025 EEdental HIY (3).jpg 

普通にしている時に痛みは無いが食べた時は一過性に痛い。

 

根管治療から1年4ヵ月

近心根にクラックを見つけ、咬んだ時に痛みは破折だと分かる。

*最近見つけた法則として、仮歯が頻繁に外れる歯も折れていることが多い

 

患者さんと話し合い分割抜歯(ヘミセクション)することに

2025 EEdental HIY (4).jpg 

分割抜歯は裸眼で盲目的に行うより顕微鏡下でカットしてカット面をなるべく滑沢にした方がいいと感じます。

 

ヘミセクション後仮歯を作り直して経過観察

2025 EEdental HIY (5).jpg

術後1年抜いた部分はしっかり骨が出来ており、これで治療を終了しました。

 

先日、久しぶりに電話がかかってきて、痛い感じが最近またし始めたとのことで来院してもらうと、

2025 EEdental HIY (6).jpg

特に変な所見もなく1年前のレントゲンを同じでしたので、このまま使ってもらうこととなりました。

 

歯科治療は1本1本問題が異なります、また患者さん毎に痛みの感じ方もことなります。

 

日本ではまじめにやるとホント儲かりませんが、非常に面白みのある仕事ではあります(笑) 

65歳ぐらいまではやろうと思っていますが、年々衰えを感じるので何歳まで情熱が維持できるか!?

 

患者さんにこんな話したら「ちょっと患者が困るからもっと働いてよ」と言われました。。。 

 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

神経保存活用術

今の親御さんの虫歯に対する意識は、ふた昔前に比べるとかなり高く

虫歯なし=当たり前

複数本虫歯=ネグレクト

とも捉えられます。

また虫歯1本作ると非常に落ち込むお母さんもいます。

 

ただ、安心してください。

歯科医師でも子供に虫歯を作ってしまいます(笑)

しかも複数本。。。

  

4年前の術前

2025 EEdental INS (1).jpg

同級生の小児歯科でレントゲンを撮った際に「虫歯あるよ」と指摘を受ける。。。

 

個人的には虫歯を見つけるのは結構得意なんですが、

この虫歯、歯と歯の間の歯茎のきわから虫歯が出来ており完全にステルス虫歯

やはりレントゲンを撮らないと虫歯は分からないなと再認識

  

同級生には、これは井野先生が治療した方がいいと言われ、 

メチャクチャ久しぶりに乳歯の虫歯治療をすることにしました。

レントゲンからでも神経付近まで進行しており、「神経を出さないように慎重にやらないとな」思ってスタートすると

ものの1分で露髄(神経が出る)

「あ~、覆髄(神経保護)するか・・・」

セラカルという材料で神経保護を行った後レジン充填

  

そこから半年して、神経死んでいないかチェックのレントゲンを撮ると

2025 EEdental INS (2).jpg

今度は奥から2本目のDにC2・・・

ここでチョコレート禁止令&おやつの回数の制限を発令

 

前回露髄させてしまったので、今度はエキスカを使いシールドレストレーションで神経保護を行うことに

*シールドレストレーション:虫歯を残したまま詰め物をして虫歯の進行を止める方法

シールドレストレーション 

2025 EEdental INS (3).jpg

虫歯を残したままレジン充填

6歳でしたが、30分頑張ってくれて麻酔から切削、レジン充填まで動かず全て顕微鏡下で治療できました。 

  

 

最近になり、咬むと何か痛い時があるとのことで久しぶりにレントゲンを撮り

神経死んでいないかチェック

2025 EEdental INS (4).jpg

数日パンなどを咬むと痛かったそうで、レントゲンを撮った日には痛みはない。

どうやら歯の交換期で歯根吸収が起こり症状が出ているようで特に治療は必要無さそうです。

このまま無事に永久歯に移行してくれればと願っております。 

  

すみません、私は小児やっていませんのでこのブログ見て問い合わせされても治療は行えません。

小学校の高学年ぐらいになると治療出来る子は多くなります。

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

頑張ったらOK!?

毎日診療していると、「えぇ~、これでいいの!?」というケースにたまに遭遇します。

 

今回のケースは60代の患者さんで治療をして欲しいとのこと

レントゲン

2025 EEdental UER (1).jpg

左下6は歯根破折により抜歯と判断

少しびっくりしたのが左下7の赤丸部分

正直どういう理由でこうなったのかが理解できませんでした。

 

歯茎の中、骨の辺りまでえぐる様にけずってありそこは空洞。。。

 

いやいやいや、見えないのにこんな治療しちゃダメでしょ!と思うのですが、

歯科医師は頑張ってやった結果がこうならお咎めなしという非常に恵まれた立ち位置

 

ただ、自分の歯がこんな事されたらたぶん怒りますし、何でこういう結果になったか聞きます。

*訴訟まではしませんけど、問いただします。

  

患者さんは左下を抜いた後、部分入れ歯にしたいとのことでしたので、左下7はきちんとやり替えた方がいいと説明させてもらいました。

 

電気メスを駆使して、歯髄保存も行いました。

2025 EEdental UER (2).jpg

レジンで縁下からビルドアップして、その部分はレジンマージンで形成 

  

30~40年前の顕微鏡のなかった時代なら仕方がないよね・・・

だと思いますが、現代において歯を残したい患者さんニーズを見事に裏切る治療ならやらない方がいいと個人的には思います。

治療した先生は、他の歯科医師に紹介するという極々当たり前の選択肢は持った方がいいように思えます。

  

 

この後、痛みが出ないか仮歯で1~2ヵ月経過をみてゴールドクラウンを入れて行く予定です。

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

Next archives

Home> EEデンタル こだわりアーカイブ

購読
Powerd By

Return to page top